CENTRE HOSPITALIER JEAN LECLAIRE SARLAT

La philosophie de cette équipe tient en trois points :

- le maintien de la personne âgée au domicile dans les meilleures conditions de confort et de sécurité ;

- l’optimisation et si possible le raccourcissement des séjours hospitaliers imposés ;

- la vérification après séjour hospitalier de la stabilité du retour à domicile du patient âgé.

 

Pour qui ?

Les personnes résidentes du secteur géographique de 70 ans et plus.

 

En pratique

En extrahospitalier, appel du médecin traitant, du médecin coordonnateur, du cadre de la structure médico-sociale en accord avec ces derniers, du psychologue, d’un aidant familial ou institutionnel du patient à évaluer, toujours en accord avec le médecin traitant, appel au secrétariat de l’EMOG.

 

Selon les circonstances et la demande, la secrétaire vous donnera un rendez-vous immédiatement ou après un entretien en équipe afin d’adapter les moyens humains à l’évaluation nécessaire. Il sera demandé la présence d’un aidant lors de l’évaluation.

 

L’évaluation donnera lieu à rédaction d’un compte-rendu complet adressé au médecin traitant (et selon les circonstances au médecin coordonnateur et au médecin hospitalier). Un compte-rendu expurgé des données médicales sera adressé aux aidants demandeurs.

 

Selon l’urgence de modifications thérapeutiques, un appel dès la fin de l’évaluation sera passé auprès du médecin traitant.

 

Nos missions en EHPAD et structures d’hébergement

Apporter une expertise gériatrique sur demande validée par le médecin traitant.

Apporter aux soignants un complément de formation gériatrique sur demandes spécifiques.

Préparation et organisation d’hospitalisations réglées.

 

Nos missions à domicile

Évaluation gériatrique standardisée permettant la proposition d’intervenants supplémentaires, d’activités complémentaires et de correction des déficits (lunettes, prothèses auditives, dentaires)

 

Préparation de l’hospitalisation directe lorsqu'elle devient non évitable.

 

En post-hospitalisation, appréciation de la stabilité du retour à domicile, deux à quatre semaines après la sortie, sur demande du praticien hospitalier, après information du patient et de son médecin traitant.

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Nos missions intrahospitalières

Appui gériatrique à l’évaluation et l’orientation des patients, des urgences aux services cliniques.

Le contact peut être pris dès 9h les jours ouvrables avec la secrétaire ou le porteur du téléphone du service.

L’intervention sera immédiate s’il s’agit d’un jour EMOG et que l’équipe n’est pas occupé en extérieur ; dès que possible si elle l’est.

Le rapport se fera en conclusion de l’intervention au sein du dossier médical commun DxCare

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Le financement

L’équipe est rattachée au Centre Hospitalier Jean Leclaire qui reçoit une enveloppe spécifique de l’Agence Régionale de Santé pour assurer ses missions (Missions d’Intérêt Général).

A ce jour (période de mise en place et de démarrage - 2020) le financement correspond au fonctionnement sur un mi-temps.

Aucune participation financière n’est requise auprès des patients ou du service demandeur.